محاذير استخدام خلات ديزموبريسين

الجرعة الزائدة تزيد من خطر احتباس الماء ونقص صوديوم الدم.تختلف إدارة نقص صوديوم الدم من شخص لآخر.في المرضى الذين يعانون من نقص صوديوم الدم غير المصحوب بأعراض، يجب التوقف عن استخدام الديزموبريسين وتقييد تناول السوائل.في المرضى الذين يعانون من نقص صوديوم الدم المصحوب بأعراض، يُنصح بإضافة كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو مفرط التوتر إلى التقطير.في حالات احتباس الماء الشديد (التشنجات وفقدان الوعي)، يجب إضافة العلاج بالفوروسيميد.

المرضى الذين يعانون من العطش المعتاد أو النفسي.الذبحة الصدرية غير المستقرة.خلل التمثيل الغذائي وقصور القلب.الهيموفيليا الوعائية من النوع IIB.وينبغي إيلاء اهتمام خاص لخطر احتباس الماء.يجب تقليل تناول السوائل إلى أقل كمية ممكنة ويجب فحص الوزن بانتظام.إذا كانت هناك زيادة تدريجية في وزن الجسم وانخفاض صوديوم الدم إلى أقل من 130 مليمول / لتر أو انخفاض الأسمولية في البلازما إلى أقل من 270 ملي سمول / كجم، فيجب تقليل تناول السوائل بشكل كبير وإيقاف الديزموبريسين.استخدم بحذر عند المرضى الصغار جدًا أو كبار السن.في المرضى الذين يعانون من اضطرابات أخرى تتطلب علاجًا مدرًا للبول لاختلال توازن السوائل و/أو الذوبان؛وفي المرضى المعرضين لخطر زيادة الضغط داخل الجمجمة.يجب قياس عوامل التخثر وزمن النزف قبل استخدام هذا الدواء؛تزداد تركيزات VIII:C وVWF:AG في البلازما بشكل كبير بعد الإعطاء، ولكن لم يكن من الممكن إثبات وجود علاقة بين مستويات البلازما لهذه العوامل وزمن النزف قبل وبعد الإعطاء.ولذلك، إن أمكن، ينبغي تحديد تأثير الديزموبريسين على وقت النزف لدى المرضى الأفراد بشكل تجريبي.

يجب أن تكون عمليات تحديد وقت النزف موحدة قدر الإمكان، على سبيل المثال، من خلال طريقة Simplate II.التأثيرات على الحمل والرضاعة: أظهرت الاختبارات الإنجابية التي أجريت على الجرذان والأرانب التي تم تناولها بجرعات تزيد عن مائة مرة من الجرعة البشرية أن الديزموبريسين لا يضر الجنين.أبلغ أحد الباحثين عن ثلاث حالات تشوهات عند الرضع المولودين لنساء حوامل يوريميات استخدمن الديزموبريسين أثناء الحمل، لكن تقارير أخرى لأكثر من 120 حالة أظهرت أن الرضع المولودين لنساء استخدمن الديزموبريسين أثناء الحمل كانوا طبيعيين.

بالإضافة إلى ذلك، أظهرت دراسة موثقة جيدًا عدم وجود زيادة في معدل التشوهات الخلقية لدى 29 رضيعًا ولدوا لنساء حوامل استخدمن الديزموبريسين خلال فترة الحمل بأكملها.أظهر تحليل حليب الثدي من النساء المرضعات المعالجات بجرعات عالية (300 ميكروغرام داخل الأنف) أن كمية الديزموبريسين التي تنتقل إلى الرضيع كانت أقل بكثير من الكمية اللازمة للتأثير على إدرار البول والإرقاء.

الاستعدادات: الأدوية المضادة للالتهابات قد تعزز استجابة المريض للديزموبريسين دون إطالة مدة تأثيره.تعمل بعض المواد المعروفة بإفراز الهرمونات المضادة لإدرار البول، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والكلوربرومازين، والكاربامازيبين، على تعزيز التأثير المضاد لإدرار البول.يزيد من خطر احتباس الماء.